Anmeldung Stillberatung bei Mirjam

Mit dem Ausfüllen und Absenden dieses Anmeldeformulars bestätigst Du, dass die gemachten Angaben korrekt sind. Du berechtigst die Pflegefachfrau, Deine Angaben und Dein elektronisches Dossier im Falle eines fachlichen Austausches und/oder einer Vertretung mit einer Kollegin zu teilen.
Du bist darüber informiert und damit einverstanden, dass Dein Dossier elektronisch geführt, auf einem gesicherten externen Server aufbewahrt und die Abrechnung elektronisch erfasst und verschickt wird. Die Krankenkasse erhält ihre Rechnung elektronisch via die Firma BillCare AG. Alle Angaben werden vertraulich behandelt.

Du bist informiert, dass die Grundversicherung während der gesamten Stilldauer drei Stillberatung übernimmt.

Angaben zur Anmeldung

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